Reclamos

? QUE HACER EN CASO DE ACCIDENTE DE AUTOMOVIL?

PERDIDA PARCIAL

1. / Permanezca en el lugar del accidente y notifique a las autoridades de tránsito más cercanas, antes de mover el vehículo. Cuando no intervenga el tránsito, es indispensable la declaración jurada.

2. / Dar aviso a la compañía dentro de los 3 días hábiles siguientes al accidente, preferiblemente por escrito.

3. / Llenar el formulario de declaración de reclamo dentro de los 5 días hábiles siguientes al daño o perdida, anexando:

- copia de cédula del propietario.

- copia de cédula del conductor.

- copia del certificado médico del conductor.

- copia de la licencia de conducir.

4. / Proporcionar a la compañía dentro de los 15 días hábiles siguientes a la fecha de aviso o perdida, todos los recaudos pertinentes que ella pueda requerir.

5. / El departamento de reclamos le asignará un número.

6. / Si el vehículo puede circular, diríjase con la copia del informe del reclamo al centro de inspección, donde el perito ajustará los daños.

7. / Si el vehículo no puede circular, debe ser trasladado a un taller autorizado, donde un perito ajustará los daños.

8. / Una vez ajustados los daños, se le enviará al taller la orden de reparación. No ordene reparar el vehículo sin cumplir con este paso previo.

9. / Después de reparado el vehículo en un taller concertado, el asegurado de firmar el finiquito emitido por la compañía de seguros.

ROBO DE ACCESORIOS:

Cuando ocurre el robo de cualquier accesorio, es necesario llevar la copia del reclamo presentado a la compañía, al c.i.c.p., para que le coloquen el sello húmedo, o en su defecto, hacer la denuncia formal.

ROBO DEL VEHÍCULO O PÈRDIDA TOTAL:

1. / Presentar de inmediato la denuncia respectiva ante las autoridades competentes (c.i.c.p.c., transito)

2. / Los recaudos a presentar son:

2.1 Fotocopia de: cédula del propietario.

2.2 Fotocopia de: cédula del conductor, licencia y

certificado médico.

2.3 Original de la denuncia ante el c.i.c.p.c.

2.4 Fotocopia de: cédula del cónyuge, si es casado.

2.5 Factura original cancelada.

2.6 Carta de saldo deudor en caso de no estar

completamente pagado.

2.7 Carta de liberación de la reserva de dominio.

2.8 Certificado de origen.

2.9 Planilla de cancelación de trimestres original.

2.10 Título de propiedad a nombre del asegurado.

2.11 Carnet de circulación original.

2.12 Llaves del vehículo, original y copias.

2.13 Carta explicativa detallada de como ocurrieron los

hechos narrada por el conductor.

2.14 Si el vehículo no es nuevo, copia del documento de

compra – venta.

2.15 Denuncia ante el tránsito ( original.

EN CASO DE PERSONA JURÍDICA:

1. / Registro mercantil.

2. / Acta de asamblea vigente.

3. / Copia de cédula de la persona autorizada para la firma.

RESPONSABILIDAD CIVIL ( daños a terceros):


1. / Permanezca en el lugar del accidente.

2. / Tome nota de la placa del otro vehículo, el nombre del conductor y compañía de seguros del tercero.

3. / No asuma ninguna responsabilidad ni llegue a ninguna clase de arreglo con el otro conductor.

4. / Solicite de inmediato la intervención de la autoridad de tránsito antes de movilizar los vehículos.

5. / Firme el croquis elaborado por el fiscal del tránsito siempre que lo considere correcto.

6. / Dar aviso a la compañía de seguros dentro de los 3 días siguientes a la fecha del accidente y anexar:

• copia de cédula de identidad del propietario.

• copia de cédula del conductor.

• licencia del conductor.

• certificado medico del conductor.

• expediente de tránsito certificado.

• experticia certificada de los daños al vehículo.

• póliza o contrato de responsabilidad civil.

• narración detallada de los hechos.

Contacte a su asesor de seguro o su compañía para asesorarlo en caso de cualquier duda.

EN CASO DE ASISTENCIA LEGAL Y DEFENSA PENAL

Vehículo detenido:

1. / Título de propiedad original

2. / Si es persona jurídica, copia certificada del registro mercantil.

3. / Solicitar que se realice la experticia legal.

4. / Nombre del establecimiento donde esta retenido el vehículo.

5. / Autorización notariada del asegurado al abogado para la liberación del vehículo.

La compañía se encargará de asignar el abogado.

Persona detenida:

1. / Tramitar que se practique el informe médico legal y llevarlo a la inspectoría que conoce el caso, para luego llevarlo a tribunales.

2. / Nombre y dirección del lugar donde se encuentra detenido el asegurado.

3. / Juzgado donde fue remitido el expediente y el número correspondiente.

4. / Dos fiadores personales que sean familiares,con sus respectivas constancias de trabajo.

La compañía se encargará de asignar el abogado.

ASISTENCIA DE GRUA:


Ante la imposibilidad de mover su vehículo, contacte al servicio de grúa veinticuatro horas, a través del teléfono suministrado en su póliza. A tal fin, recuerde tener a mano los datos del vehículo y la póliza.

? QUE HACER EN CASO DE RECLAMO  DE OTROS RAMOS?


GUIA PARA LA TRAMITACIÓN DE RECLAMOS DE PERSONAS

HOSPITALIZACIÓN, CIRUGÍA Y MATERNIDAD

Emergencia
- Acudir a las Clínicas Concertadas por la Compañía y mostrar la cédula de identidad en Admisión para que a través del número de EMERGENCIAS se contacte a su compañía de Seguros.

- Llenar la Planilla de la Compañía de Seguros

- Carta Narrativa en caso que fue por Accidente

- Informe Medico Amplio y Detallado mencionado Diagnostico Definitivo

- Facturas de Clínica y Honorarios debidamente Canceladas

- Exámenes Practicados

- Resultado del estudio de Biopsia ( Si lo Amerita )

- Cualquier Otro Documento que pudiera solicitar la Compañía Aseguradora

Solicitar Carta Aval

- Informe Medico Amplio y Detallado mencionado Diagnóstico Definitivo

- Presupuesto de la Institución Clínica u Hospitalaria

- Exámenes Practicados

- Cualquier Otro Documento que pudiera solicitar la Compañía Aseguradora

Re-embolso

Debe reportar el caso en un plazo no mayor de (15 ) días, luego de la Fecha de Ocurrencia.

ACCIDENTES PERSONALES

Debe reportar el caso en un plazo no mayor de (15 ) días, luego de la Fecha de ocurrencia

- Llenar la Planilla de la Compañía de Seguros
- Carta Narrativa emitida por la persona Afectada
- Informe Medico Amplio y Detallado mencionado Diagnostico Definitivo
- Facturas de Clínica y Honorarios debidamente Canceladas
- Exámenes Practicados
- Informe de las Autoridades Competentes ( Si intervinieron en el hecho )
- Cualquier Otro Documento que pudiera solicitar la Compañía Aseguradora

GUIA PARA LA TRAMITACIÓN DE RECLAMOS A PROPIEDADES


INCENDIO


Se debe notificar el hecho inmediatamente o a mas tardar dentro de los ( 2 ) días hábiles siguientes a su ocurrencia , preferiblemente a su corredor de seguros, anexando los siguientes recaudos:


- Carta de reclamación del asegurado dirigida a la compañía de seguros, narrando detalladamente los hechos indicando la posible causa y el monto aproximado de la perdida.

– Relación detallada de los bienes reclamados, indicando los varios objetos destruidos o averiados.

– Inventario físico realizado después del siniestro en (caso de ser considerado necesario por la compañía). En su caso, presupuesto de reparación o reconstrucción del bien o bienes dañados.

– Informe del Cuerpo de Bomberos

– Facturas o notas de compra en original de los bienes reclamados.

– Balance de comprobación a la fecha del siniestro.

- Libros contables y otros soportes

Nota: la compañía tiene la potestad de solicitar otros recaudos que considere necesarios


ROBO

Se debe notificar el hecho inmediatamente o a mas tardar dentro de los cinco ( 5 ) días hábiles siguientes a su ocurrencia, preferiblemente a su corredor de seguros, anexando los siguientes recaudos:

- Carta narrativa de los hechos emitida por el asegurado.

- Denuncia ante el CICPC

- Relación detallada de la pérdida

- Originales de las Facturas de Adquisición de los bienes robados

- Libros Contables

- Presupuesto de Reposición en el caso que los Bienes Sustraídos sean ( Mobiliario, Maquinarias y/ o Equipos )

- Si lo Amerita inventarios Pre Siniestro y Post Siniestro

- Copia de la última Declaración del I.S.L.R

- Factura por Reparación de los Daños al Local, Si lo amerita fotografías de dichos daños

- Cualquier otro documento probatorio de la pérdida.

- Cualquier otro documento que pueda ser requerido por la Aseguradora


DINERO Y VALORES

Se debe notificar el hecho inmediatamente o a mas tardar dentro de los cinco ( 5 ) días hábiles siguientes a ocurrencia, anexando los siguientes  recaudos:

ATRACO DENTRO DEL LOCAL

- Carta narrativa de los hechos emitida por el asegurado.

- Denuncia ante CICPC

- Relación detallada de la pérdida

- Corte de caja emitido inmediatamente luego de la ocurrencia del reclamo donde se refleje el monto reclamado y/o arqueo de caja registradora.

- Cuadre de caja del día del Siniestro donde se corrobore el monto reclamado

- Original del Ticket de caja registradora del día del siniestro, tres días antes y un día después del siniestro

- Libro de ventas diarias (mes del siniestro y Tres meses anteriores)

- Estados de cuenta bancario mes del siniestro o corte de cuenta luego de la ocurrencia del siniestro

- Cualquier otro documento probatorio de la pérdida


ATRACO DE DINERO EN TRANSITO


- Original de Carta narrativa de los hechos emitida por el asegurado

- Original de Carta narrativa de los hechos emitida por el empleado involucrado

- Copia al Carbón de la Denuncia ante el CICPC

- Original de la relación detallada de la pérdida

- Libro de ventas diarias (mes del siniestro y Tres meses anteriores)

- Estados de cuenta bancarios del mes del siniestro o corte de cuenta a la fecha

- Copia de la forma 14-02 del SSO, Original de Constancia de Trabajo, hoja de vida y/o cualquier otro documento que demuestre la vinculación existente entre el asegurado y el portador de los bienes

- En caso de reclamo de dinero el cual iba a ser depositado, requerimos los soportes de pre-existencia, facturas que soporten las ventas y fotocopia del libro de ventas del mes de siniestro.

- Cualquier otro documento requerido por la Compañía


FIDELIDAD


Se debe notificar el hecho inmediatamente o a mas tardar dentro de los cinco ( 5 ) días hábiles siguientes de descubrir el presunto hecho, preferiblemente a su corredor de seguros, anexando los siguientes recaudos:

- Original de Carta narrativa de los hechos emitida por el asegurado o el empleado involucrado

-Original informe elaborado por el departamento de Auditoria del asegurado

- Denuncia ante el CICPC o autoridad competente

- Original de la relación detallada de la pérdida

-Original de las facturas cobradas por el empleado involucrado u originales de documentos que demuestren la procedencia y pre-existencia del dinero del cual se apropió el presunto infiel.

- Original de Constancia de Trabajo, copia de la forma 1402 del SSO, hoja de vida y/o cualquier otro documento que demuestre la vinculación existente entre el asegurado y el portador de los bienes

- Copia de liquidación de las Prestaciones Sociales del(los) empleado(s) involucrado(s)

- Original de documentos que demuestren las acciones de recuperación realizadas por el asegurado ante el empleado responsable.

- Documentos que demuestren que el (los) clientes del asegurado efectuaron el pago al empleado involucrado

- Cualquier otro documento probatorio de la pérdida


BIENES REFRIGERADOS

Se debe notificar el hecho inmediatamente o a mas tardar dentro de los cinco ( 5 ) días hábiles siguientes a ocurrencia, anexando los siguientes recaudos:

- Carta de reclamación del asegurado dirigida a la compañía de seguros, narrando detalladamente los hechos, indicando la posible causa y el monto aproximado de la perdida.

- Relación detallada de los bienes reclamados

- Factura de los Bienes Reclamados

- Acta de Decomiso del Ministerio de Sanidad y Asistencia Social



VIDRIOS, AVISOS Y/O ANUNCIOS LUMINOSOS


Se debe notificar el hecho inmediatamente o a mas tardar dentro de los cinco ( 5 ) días hábiles siguientes a ocurrencia, anexando los siguientes recaudos:

- Carta narrativa del asegurado detallando los hechos y los posibles causas del mismo

- Fotografías del Bien Afectado donde se aprecien los Daños

- Factura de reposición de los bienes afectados

- Actuaciones de transito en caso de que la perdida hubiera tenido origen en un acontecimiento producido por un vehículo.



RESPONSABILIDAD CIVIL GENERAL

Se debe notificar el hecho inmediatamente o a mas tardar dentro de los cinco ( 5 ) días hábiles siguientes a ocurrencia, anexando los siguientes recaudos:

- Original carta de reclamo emitida por el Tercero Afectado

- Original carta narrativa emitida por el asegurado y por el empleado que causo el daño ( En caso de que exista un empleado involucrado )

- Copia de los Documentos del empleado que causo el daño al tercero, y copia de los documentos prueben el vinculo del empleado con el asegurado ( En caso de que exista un empleado involucrado )

- Carta explicativa emitida por el asegurado mencionando las medidas adoptadas para atender al tercero afectado


En caso de Persona Lesionada



- Todos los Documentos Básicos

- Informe médico amplio y detallado del médico que atendió al tercero

- Facturas y Recibos de gastos médicos, exámenes médicos, radiografías, facturas de farmacia con sus respectivos récipes.

- Cualquier otro documento que considere necesario la compañía de seguro.


TRANSPORTE TERRESTE

Se debe notificar el hecho inmediatamente o a mas tardar dentro de los cinco ( 5 ) días hábiles siguientes a ocurrencia, anexando los siguientes recaudos:

- Carta narrativa de los hechos emitida por el asegurado, indicando las circunstancias en las cuales se produjo el hecho

- Carta narrativa o declaración de los hechos emitidas por el chofer y el ayudante detallando las circunstancias del evento incluyendo la ruta cubierta, lugar, hora y causa

- Copia al carbón o Constancia original de denuncia ante el C.I.C.P.C. o Autoridades Competentes.

- Copia de los documentos personales del conductor y el ayudante ( cédula de identidad, licencia y certificado médico, vigentes)

- Original de Factura de la mercancía transportada

- Relación y análisis de los costos de la mercancía reclamada con su estructura y soporte de los mismos (para pólizas con valuación valor Costo).

- Relación detallada donde expliquen con exactitud la cantidad y cuantía de la pérdida

- Guías de despacho emitidas por el Almacén del asegurado, detallando la mercancía estimada en el vehículo transportador(original)

– Carta de reclamo a la empresa transportista responsable ( Si la hubiera ) con acuse de recibo y respuesta de la misma(originales).

- Copia del título de propiedad del vehículo transportador

- Contrato de servicio entre el transportista y el cliente ( Si Existiera un Tercero Transportista )

- Informe de Tránsito Terrestre. ( En caso de volcamiento, choque, colisión o cualquier accidente de tránsito)

- Relación o notificación de salvamento (en los casos en que exista)

- Cualquier otro documento que solicite la compañía



TRANSPORTE MARÍTIMO


Se debe notificar el hecho inmediatamente o a mas tardar dentro de los cinco ( 5 ) días hábiles siguientes a ocurrencia, anexando los siguientes recaudos:

- Carta narrativa de los hechos, indicando las circunstancia del evento

- Relación emitida por el asegurado indicando monto reclamado según valuación de póliza.

- Factura comercial y Conocimiento de Embarque B/L (Original y/o copia Certificada).

- Lista de empaque. (Original o fotocopia)

- Certificado de Origen de la Mercancía (Original o fotocopia).

- Original Guías de Carga o Facturas Guías

- Planillas de Manifiesto de importación: formas DAV, B y C.

- Original Acta de Recepción de la mercancía a la Almacenadora en Puerto de llegada

- Pase de salida de la Almacenadora en el Puerto de recepción.

- Carta de Sellado

- Notas o Guía de despacho del Agente Aduanal

- Sextuplicado de liquidación de derechos aduanales.

- Original de Carta de reclamo al Transportista o Almacenador y original de respuesta de dicho Transportista o Almacenador dirigida al Asegurado.

- Acta de Recepción de la Empresa Transportista.

- Acta de Recepción de los bienes entregados en los almacenes del asegurado

- Duplicado de la carta de reclamo al tercero responsable y respuesta de la misma.

- Cualquier otro documento probatorio de la Pérdida.

- Cualquier otro documento que solicite la compañía


RAMOS TÉCNICOS DE INGENIERÍA

Se debe notificar el hecho inmediatamente o a mas tardar dentro de los dos (2) días siguientes a su ocurrencia , y el mismo debe ser notificado preferiblemente a su Corredor de Seguros, anexando los siguientes recaudos:

- Carta de reclamación emitida por el asegurado narrando detalladamente los hechos, monto de lo reclamado y descripción de los daños causados a los bienes asegurados

- Copia de la carta de reclamación efectuada a terceros responsables del daño causado, si fuera el caso.

- Presupuesto de Reparación.

- Factura de Reparación o Reposición, según el caso.

- Facturas demostrativas del monto de Adquisición de los bienes, en caso de pérdida total.

- Cualquier otro documento que solicite la compañía.

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